결재	담 당	팀 장	학 장

학과배정 신청서

(창의인재융합인재학부,융합전공학부,융합공학부,전공자유학부)

단 과 대 학

성    명

학      번

생년월일

현소속학부

입학구분

□ 정원내  /  □ 정원외

연락처 (□)

이  메  일

배정 희망 학부(과) 신청

※ 배정받기를 희망하는 학부(과)를 지망순서대로 기재(학과 배정 시 참고 자료로 활용)

1지망

4지망

2지망

5지망

3지망

6지망

*창의융합인재학부: 미래융합대학 소속 학과 중 선택

*융합전공학부(인문): 인문캠퍼스 소속 학부(과) 선택(ICT융합대학,미래융합대학 제외)

*융합공학부(자연): 전자공학과,기계공학과 중 선택

*전공자유학부: 인문캠퍼스는 인문캠퍼스 소속 학과 선택, 자연캠퍼스는 공과대학 학과 선택

■ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제3호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
본배정 관련 업무	학과, 학번, 학년, 이름, 생년월일, 연락처, 이메일	고등교육법 시행령 제4조

학과 배정은 단과대학 기준 및 학과의 정원 등을 고려하여 배정되며 배정 후에는 이를

취소(변경)할 수 없음을 인지하며 상기와 같이 신청서를 제출합니다.

20  년      월      일

신 청 인 :                   □

학부(과)주임교수 :                   □

(단 과) 대 학 장귀하