□ 교직이수 포기 신청 사유서
소 속 및 인 적 사 항
단 과 대 학		학 과
학 번		학년/이수학기
성 명		생 년 월 일
주 소	□□□-□□□
전 화 번 호	【자택 ( ) - 】【개인연락처 ( ) - 】
￭ 사 유 (3줄이상 작성)
【개인정보 수집 및 이용 목적】 가. 정보주체가 작성하는 상기 개인정보는 학사행정의 원활한 업무 진행을 위해 수집됩니다. 나. 수집되는 개인정보는 우리대학교의 행정업무에 사용 및 교내 홈페이지의 공공 게시판에 게시되는 일련의 작업 외에는 사용되지 않습니다. 다. 정보주체가 작성하는 상기 개인정보는 제3의 기관 및 단체들에 제공되지 않습니다. 라. 개인정보취급방침 전문은 우리대학교 홈페이지 내 게시되어 있으니 참고하시기 바랍니다. 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.□ 동의하지 않습니다.□
20 년 월 일 신청인 : □