2024년도 푸른등대 삼성기부장학금 신청서

기본정보	대학명	명지대학교	학과 / 학년
	학 번		연락처(핸드폰)
	성 명		이메일
	주민등록등본주소
	실거주지 주소
신청내용	지원유형	예시) 중증 장애인 가정
	장학금 신청사유
	제출서류 목록	예시) 중증 장애인증명서, 가족관계증명서

위와 같이 푸른등대 삼성기부 장학금을 신청합니다.

2024 .   .   .

신청인 :               (인)

명지대학교 학생처장 귀하